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https://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/40395
| Título : | Protocolo de inmunosupresión en trasplante hepático: revisión de la literatura. |
| Otros títulos : | Immunosuppression protocol in liver transplantation: review article |
| Autor: | Gonzalez Dominguez, Esteban Horacio
Cordova Reyes, Diego Andres
Abad Polo, Paula Gabriela
Gonzalez Dominguez, Camila Maria
Cordero Velastegui, Juan Jose
Aguirre Bermeo, Hernan Marcelo |
| Correspondencia: | Gonzalez Dominguez, Esteban Horacio, estebanh.gonzalez@ucuenca.edu.ec |
| Palabras clave : | Trasplante de hígado
Inmunosupresión
Inmunoterapia
Rechazo de injerto
Inhibidores
Calcineurina
Rapamicina
Esteroides |
| Área de conocimiento FRASCATI amplio: | 3. Ciencias Médicas y de la Salud |
| Área de conocimiento FRASCATI detallado: | 3.2.14 Transplante |
| Área de conocimiento FRASCATI específico: | 3.2 Medicina Clínica |
| Área de conocimiento UNESCO amplio: | 09 - Salud y Bienestar |
| ÁArea de conocimiento UNESCO detallado: | 0912 - Medicina |
| Área de conocimiento UNESCO específico: | 091 - Salud |
| Fecha de publicación : | 2022 |
| Volumen: | Volumen 3, número 1 |
| Fuente: | Hepatología |
| metadata.dc.identifier.doi: | 10.52784/27112330.147 |
| Tipo: | ARTÍCULO |
| Abstract: | Liver transplantation is the last option for the treatment of liver disease. Immunosuppression schemes
are required to avoid graft rejection, which have evolved over the years. A literature review was
carried out in PubMed on the immunosuppressive therapies available to avoid graft rejection in liver
transplantation, as well as on the schemes used, adverse effects, interactions and their modifications
from the induction phase to subsequent follow-up. The usual induction was found to be with steroids
or clonal immune therapy. In maintenance, calcineurin inhibitors are the most widely used, and their
doses should be adjusted according to their serum levels and the presence of adverse effects such
as nephrotoxicity or diabetes. On the other hand, mTOR inhibitors have been considered to reduce
the risk of hepatocellular cancer recurrence. The characteristics of the patient and their comorbidities
(pregnancy, kidney failure, diabetes, sepsis, hepatocellular carcinoma) require modification and
individualization of the treatment |
| Resumen : | El trasplante de hígado es el último recurso para el tratamiento de hepatopatías. Para evitar el rechazo del injerto se requieren esquemas de inmunosupresión que han ido evolucionando a lo largo de los años. Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed sobre las terapias inmunosupresoras disponibles para evitar el rechazo del injerto en el trasplante hepático, los esquemas utilizados, efectos adversos, interacciones y sus modificaciones desde la fase de inducción hasta el seguimiento posterior. Se encontró que la inducción habitual es con esteroides o terapia inmunológica clonal. En el mantenimiento, los inhibidores de la calcineurina son los más utilizados, las dosis se deben ajustar según sus niveles séricos y la presencia de efectos adversos como nefrotoxicidad o diabetes. Por otra parte, los inhibidores del mTOR han sido considerados como agentes reductores del riesgo de recidiva de cáncer hepatocelular. Las características del paciente y sus comorbilidades (embarazo, insuficiencia renal, diabetes, sepsis, carcinoma hepatocelular) requieren modificar el tratamiento e individualizarlo.</jats:p> |
| URI : | https://revistahepatologia.org/index.php/hepa/article/view/48 |
| URI Fuente: | https://revistahepatologia.com |
| ISSN : | 2711-2330, e 2711-2322 |
| Aparece en las colecciones: | Artículos
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